so what,that is your business !
感冒卡位急診室 癌症病患枯等 吳慧芬/台北報導
醫學中心急診潮,在年初「邱小妹妹」人球事件發生後,狀況更形惡化,民眾因對基層醫院缺乏信心,小病、大病全往大醫院急診室跑,造成急症患者沒床可躺、癌症患者得等10多天才能住進病房等怪現象。
急診醫學會年會今天在台大舉辦,與會醫學中心急診室主任對急診現況,紛紛以「慘」字來形容,台大、長庚醫院急診室長廊、結帳大廳,多躺滿等待治療病人,這種不該有的「爆滿」現象,竟持續維持半年多,有如常態。
急診醫學會理事長、長庚醫院急診部主任陳日昌表示,以長庚急診室為例,收治5、60名病人能維持最好醫療品質,但現況卻是塞進200多位病人,造成觀察室躺不下、病房不夠住,患者就只能躺在走廊或大廳的情景。
陳日昌說,醫學中心本該是收治重症患者的地方,但在邱小妹妹事件後,民眾不分大、小病,全往醫學中心跑,拉肚子的來占床,感冒的也來「卡位」,最需要照顧的重症病人,醫療資源反而常被排擠。
以長庚為例,癌症病人即使躺在急診室「排隊」,平均都得排8至10天還不見得能等得到病房,甚至要有張床休息都很困難,長庚急診室僅備230張躺床,晚來的病人,現常是沒床可躺,只能「坐」著等。
陳日昌說,急診中心大爆滿,醫、病雙方都痛苦與無奈,但這不是長庚特有的現象,而是北、中、南醫學中心「共有」的惡夢,尤其是在邱小妹妹事件發生後,這種情況更為惡化。
陳日昌說,要解決醫學中心出現爆滿情況,要從多方著手,對民眾道德勸說是方法之一,政府方面更要伸出援手,比如說,像邱小妹妹這類重症患者,健保應提高給付,「誘因」高了,醫院互踢患者情況也能比較少。
陳日昌說,健保給付點值太低,有些小醫院會將需長期照顧的病人,視為「賠錢貨」,往醫學中心急診室「丟」,加上民眾愛跑大醫院,如果政府再不思解決,台灣醫學中心急診爆滿的惡夢,只會愈演愈烈。
http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newfocus-content-forprint2/0,4309,9407020182+0+0+131557,00.html
這個情況難道主事者(院方或健保局)不知嗎?又見到何人出面提出有效的方法與處理?
台灣的民眾性急,每件事都要快,急診早就被濫用為快診,看病在急診已經淪落為算命。
大環境的惡化速度超過想像,院方將本求利裁員減薪,在新舊總額制度下,醫師的存在已經變為醫院利空的因素。用壓縮處理問題的人的策略,來處理問題,猶如鴕鳥,頭埋到沙中就看不到危險。短線超作,品質如何提升。
制度殺人,媒體炒作,臨床第一線的工作人員也只能咬牙苦撐,救一個算一個,救不到的呢?醫糾產生,風險自理。
沒有人會願意 Do something,因為多做多錯,每件事每個人都以 Keep balance的原則做事,已經失去平衡的病人要算他活該倒楣,生在當下嗎?
對沒有立即健康問題的患者與家屬而言,不管是否坐大位或市井小民,態度永遠是:"so what,that is your business !"

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