星期四, 7月 14, 2005

Bad news and poor prognosis as usual !

【中時電子報火線專訪 中晚吳慧芬】
日子更難過了 看病 明天變貴健保部分負擔 明天起漲
健保部分負擔明起調漲,地區醫、區域醫院及醫學中心的未經轉診基本負擔都分別調漲為80、240及360元;趕在調漲前,今天前往大醫院就醫的民眾明顯增加...

看病明起變貴 日子更難過了

http://news.chinatimes.com/Chinatimes/Moment/newfocus-index/0,3687,9407140281+0+0+173402+0,00.html
【中晚吳慧芬-王榮霖】
94.7.14健保部分負擔明起調漲,生病到大醫院荷包會縮水的情形不單如此,多家北部醫學中心早已悄悄調漲掛號費,公立、私立醫院全都要漲掛號費,民眾就醫自費負擔全都加重了......

吳慧芬、邱俊吉/台北報導
為落實轉診制度,讓各層級的醫療院所,都能提供民眾最適切的照護,全民健保將自7月15日開始,增加未經診所轉診民眾的部分負擔,除了基層診所就醫未調整外,包括地區醫、區域醫院及醫學中心的未經轉診基本負擔都分別調漲為80、240及360元;而為了趕在間診基本部分負擔增加前就醫,上午前往台北榮總就醫的民眾也明顯增加。(王爵暐攝)
健保部分負擔明起調漲,生病到大醫院荷包會縮水的情形不單如此,多家北部醫學中心早已悄悄調漲掛號費,包括台大、長庚、馬偕、國泰等醫院,近期紛紛調漲急診掛號費,榮總也將於8月起,全面調漲門、急、夜診掛號費,公立、私立醫院全都要漲掛號費,民眾就醫自費負擔全都加重了。
民眾就醫要自付的醫藥費,包括3個部分,分別是掛號費、健保部分負擔與藥品部分負擔,如今前兩者全喊漲,民眾看一次病最貴甚至得掏千元大鈔。
長庚體系在5月起即全面調高各院區醫院的急診掛號費,從170元調高至270元,調幅為5 成8;台大醫院從上月間跟進,將急診掛號費由原來的200元,調高至250元,初診者要再另付30元掛號費為280元,調幅為2成5。
新光醫院方面,早在年初即調高其夜診掛號費至500元,近期無再漲計畫,不過,其門診、急診掛號費,早高於台大、長庚,門診掛號費,為150元,急診掛號費300元(初診350元)。
台北榮總則將於8月起,加入此波「漲」聲中,將門、急、夜診掛號費,一律調高50元,達150、250、150元。馬偕醫院上月即調漲急診掛號費達250元(原200),國泰也是在上月調高50元急診掛號費,目前收費也是250元。
醫院掛號費漲價外,由政府主導的健保部分負擔調漲案明起實施,門診部分負擔方面,除診所維持50元不變外,醫學中心、區域醫院、地區醫院各調漲至360元(漲150元)、 240元( 漲100元)、80元(漲30元)。
急診部分負擔部分,除地區醫院、基層診所維持150元不變外,至醫學中心、區域醫院各調漲至450元(漲30元)、300元(漲90元)。
掛號費、健保部分負擔是就醫基本花費,另各醫院可視病人所用藥品價格,額外收取20至 200元不等的藥品部分負擔費。這麼算下來,以新光醫院為例,明起看日間門診,需花510 至710元(150元掛號費、360元健保部分負擔與最高200元的藥品部分負擔)。
在新光看夜診得花860至1060元(掛號費500 元、360元健保負擔與最高200元藥品負擔),但看急診最多只會花1000元(掛號費350元、部分負擔450元與最高200元藥品部分負擔),隨到隨看的急診,反而比看夜間門診便宜。掛號費漲、健保部分負擔漲,菜價、水果、奶粉全都在漲,加上下月將調漲的計程車費,只領死薪水的小老百姓,大嘆日子難過。
健保明調漲 轉診掛號優免 少數醫院有北市只有聯合醫院實施 健保局轉診示範如VIP大醫院表示看診者眾 服務難免會打折扣
邱俊吉/台北報導
健保調漲門、急診部分負擔,明天就要上路,但是和這個政策息息相關的轉診制度,各醫院的反應,卻和健保局之前的承諾有出入,最明顯的就是「轉診,掛號費優免」的承諾,目前台北市除聯合醫院外,幾乎沒有大醫院針對轉診患者優免掛號費。
而原本健保局也提出願景,即轉診者到醫院後,醫院將有專人服務,由該局所進行的轉診示範,更使轉診患者感受有如VIP,但某些醫院已指出,若院內看診者眾,專人服務難免會打折扣。
目前北市各醫院,面對落實轉診制度的要求,各有準備動作,不過某些醫院由於轉診經驗相當豐富,所以動作不大,但某些醫院則因為轉診較少,最近才加設轉診櫃台,以免明天起為了轉診焦頭爛額。
以馬偕為例,由於平日轉診人次極多,每月超過1000人,經驗足,所以該院為因應明天新制上路,僅於櫃台加派人力;北醫每月轉診約 400人次,和社區醫療群的合作夠默契,因此明天也只是增加櫃台人手。
國泰、台安則屬於轉診人次較少醫院,國泰平均每月約50人次,為了落實轉診,近日才設立轉診櫃台,而台安平均每月的轉診者也僅約 70人次,但該院指出,未再特別設立轉診櫃台,因為院內的門診加上急診櫃台,總計超過10 個,相信足可應付民眾轉診需求。
各醫院準備情形各有不同,但民眾更關心的是,轉診者到院後,會有何種待遇?馬偕強調,將有服務人員協助,但三總服務台也強調說,想轉診至該院者,一定要先告知,才好掛號,患者若未告知即直接拿轉診單到院,且指定要看哪個醫師,那就只能請該患者自行前往診間,詢問是否能加掛,這過程將無專人協助。
至於轉診者的掛號費是否優免?這些醫院都表示,所有轉診者的掛號費,和沒有轉診者都一樣,並強調,掛號費價格多少、如何收,是醫院本身權責,和落實轉診無關。

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